LA TECNOLOGÍA DIAGNÓSTICA COMO MEDIDA PREVENTIVA Y PLAN DE ACCIÓN

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Introducción:

Con la escritura de este articulos queremos mencionar las bases fisicas de la tegnologia que permite realizar diagnostico de lesiones, disfunciones y traumas.
Además establecer simples protocolos de accción preventiva, en pos de direccionar a nuestros alumnos/ pacientes / jugadores y amigos, luego haber sufrido una lesión, o simplemente por el sentimiento de dolor .

Reseña histórica rayos X

Wilhem Conrad Röntgen, fisico Aleman descubrió los rayos X en 1895, mientras desarrollaba un experimento con un tubo vacío y electrodos para generar corrientes de alto voltaje. Él lo llamó tubo de Crookes. Este tubo, al estar cerca de placas fotográficas, generaba en las mismas algunas imágenes borrosas. Tras cubrir el tubo con un cartón negro para eliminar la luz visible, observó un débil resplandor amarillo-verdoso proveniente de una pantalla con una capa de platino-cianuro de bario, que desaparecía al apagar el tubo. Determinó que los rayos creaban una radiación muy penetrante, pero invisible, que atravesaba grandes espesores de papel e incluso metales poco densos. Usó placas fotográficas para demostrar que los objetos eran más o menos transparentes a los rayos X dependiendo de su espesor y realizó la primera radiografía humana, usando la mano de su mujer. Los llamó “rayos incógnita”, o “rayos X” porque no sabía qué eran, solo que eran generados por los rayos catódicos al chocar contra ciertos materiales. En Europa Central y Europa del Este, los rayos se llaman rayos Röntgen (en alemán: Röntgenstrahlen).
Röntgen fue objeto de múltiples reconocimientos hasta obtener el premio Nobel de Física en 1901.

Primera Radiografía ; mano de la esposa de Röntgen, tomada en 1986.

Desde que Röntgen descubrió que los rayos X permiten captar estructuras óseas, se ha desarrollado la tecnología necesaria para su uso en medicina. La radiología es la especialidad médica, que se ocupa de generar imagenes en el interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos, entre otros).
Los rayos X son especialmente útiles en la detección de enfermedades del esqueleto, aunque también se utilizan para diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos, como la neumonía, cáncer de pulmón, edema pulmonar, abscesos.
En otros casos, el uso de rayos X tiene más limitaciones, como por ejemplo en la observación del cerebro o los músculos. Las alternativas en estos casos incluyen la Tomografía Axial Computarizada, la Resonancia Magnética Nuclear o los Ultrasonidos.
Los rayos X también se usan en procedimientos en tiempo real, tales como la Angiografía, o en estudios de contrastes.
Las pruebas de diagnóstico por imagen en radiología son:

Radiografía: Es una técnica con la que se consigue un diagnóstico mediante las tonalidades de grises que se observan en la imagen de una determinada zona anatómica, al colocar esta entre una placa fotográfica y un emisor de un de radiación ionizante. Para la detección y seguimiento de las lesiones deportivas de hueso, las radiografías convencionales siguen siendo útiles en el caso de fracturas evidentes, pero son insuficientes a la hora de diagnosticar roturas pequeñas o micro fracturas, o pequeñas fracturas por estrés. Así mismo la radiografía es la herramienta principal para la detección de escoliosis, lumbalgias, hiperlordosis, hipercifosis y excesivas asimetrías que derivan en dolores y en patologías osteoarticulares.

Radiografía de Tórax y abdomen donde se puede apreciar la marcada curvatura de la columna (Escoliosis)

Ecografía: Después de aplicar un siempre frio gel transmisor, el transductor o instrumento que se sitúa sobre la zona a estudiar, emite ondas de ultrasonido cuyo eco es trasformado por por la computadora en una imagen bidimensional o tridimensional.
Aunque la ecografía se asocia tradicionalmente a los controles del feto durante el embarazo, también es el principal método de diagnóstico por imagen del corazón o una de las pruebas más importantes para el estudio del cerebro de los recién nacidos y resulta imprescindible para el diagnóstico y estudio de la evolución de lesiones musculares directas; es decir como reultado del choque de la masa muscular contra una superficie dura y el hueso; son frecuentes en deportes de contacto y accidentes automovilísticos. Y Lesiones musculares Indirectas ;son lesiones por el resultado de una fuerza intrínseca generada por una neuro contracción repentina del músculo ( solo por nombra una de las tantas etiologías). La lesión más elemental es el edema, que puede traducir un foco de distensión sin rotura fibrilar (“contractura”) o bien estar presente en cualquiera de las lesiones por fuerzas intrínsecas; estiramientos, distensiones, y los diferentes grados de desgarros.
En el caso de las extremidades inferiores, la ecografía ayuda a la correcta visualización de problemas venosos o taponamientos causados por golpes o traumas e incluso degeneración de los tejidos.
Los pacientes de talla muy grande presentan más dificultades para obtener imágenes por ultrasonido debido a que una mayor cantidad de tejido atenúa (debilita) las ondas acústicas mientras penetran más profundamente en el cuerpo y necesitan volver al transductor para su análisis.
El ultrasonido tiene dificultades para penetrar masas óseas y, por lo tanto, sólo puede verse la superficie externa de las estructuras óseas y no lo que se encuentra en el interior (excepto en los infantes porque tienen más cartílago en sus esqueletos que los niños más grandes o los adultos). Para visualizar la estructura interna de los huesos o de determinadas articulaciones se usan habitualmente otras modalidades de imágenes tales como la RMA.

Medico realizando una ecografía sobre los isquiotibiales

Resonancia magnética (RMA): Normalmente cuando se realiza esta prueba se evita que el paciente posea cualquier elemento metálico, ya que la resonancia magnética genera docenas de imágenes o cortes de nuestra anatomía mediante la utilización de campos magnéticos y ondas de radiofrecuencia.
Estas imágenes son utilizadas “en numerosas áreas de la medicina, como en enfermedades neurológicas o abdominales”, con la intención de estudiar grandes volúmenes y distintos planos de una determinada zona del cuerpo.
La resonancia magnética se posiciona como la prueba más empleada en la detección y control de lesiones deportivas. Se utiliza para traumas articulares, ligamentosos y tendinosos tan frecuentes en las prácticas deportivas, y que sobre todo afectan a las extremidades.

Escáner o tomografía computarizada (TAC): : En esta prueba diagnóstica los rayos X se utilizan para generar imágenes transversales de nuestro cuerpo, reconstruidas por potentes ordenadores a partir de la información enviada por los receptores de radiación; es decir es un conjunto de emisión y captación, una interacción típica de ese tejido con la radiación electromagnética. “son rebanadas de nuestro cuerpo, como si nos cortasen como a una mortadela”, con la intención de observar múltiples patologías como cánceres o coágulos de sangre.

Tomografía computarizada (TAC)

Tecnología y Neurociencias

La resonancia magnetica(RMA) ,la tomografia computarizada (TAC) , electroencefalograma (EEG) y el magnetoencefalografía (MEG) y el CEREBRO;
Gracias estas tegnologias la medicina ha avanzado a pasos agigantados en la investigación de la neuroanatomia y en la compresión del funcionamiento del cerebro. Con la resonancia se pudo visualizar la actividad de todo el cerebro, gracias al incremento del flujo sanguíneo, cuya traducción hace referencia a que diferentes zonas anatómicas necesitan nutrientes para seguir trabajando: glucosa y oxígeno. Por otro lado , gracias al EEG “electroencefalograma” ( el viejo método para detectar ondas cerebrales) se desarrolló el Magnetoencefalografía MEG; registro ultra preciso de las minúsculas ondas magnéticas que acompañan las descarga de corrientes en las neuronas corticales.
Con estas tecnologías se tejieron los correlatos neuronales de algunos fenomenos mentales que hasta finales de la decada de los ochenta eran confusos, y con muchos interrogantes . Se pudieron estudiar fenomenos como la recoleción de datos, las emociones, los sentimientos, los pensamientos y el sistema cognitivo (memoria,asociación, autorepresentación epacio/tiempo, toma de decisiones entre otras) . en En la actualidad estos fenómenos se encuentran muy bien explicados y ampliamente desarrollado por la ciencias que estudia la mente y el cerebro.

Magnetoencefalografía (MEG)

Conclusión:

Como se dijo en el articulo PROGRAMA REHABILITATIVO PARA EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR “el movimiento es el riesgo más hermoso de la vida moderna”. Con movimiento entendemos los deportes, las danzas, las artes marciales, las actividades circenses, el rutinario trabajo, las preparación y la educación física.
Tanto el movimiento como el sedentarismo y la hipocinesia cuentan con factores de riesgos; de modo que los profesionales que estamos en contacto con estos fenómenos de la vida contemporánea, indudablemente tenemos que saber sobre el alcance de estas tecnologías diagnosticas, que permiten la detección y prevención de lesiones, algias , trauma o dolores; y consecuentemente que dichos problemas nos se agraven. Está claro que para tal fin debemos indagar sobre la vida cotidiana del alumno/paciente, pero sobre todo en la naturaleza, la sensación, la ubicación y el tiempo de duración del dolor, como así también la relación que el alumno ha tenido a lo largo de su vida con este sentimiento homeostático. Sin embargo, como tantos terapistas e investigadores del cuerpo nos han enseñado, existen dolores osteoarticulares cuya causa no se encuentra sobre el punto de dolor, “…El mal nunca se encuentra donde se manifiesta el dolor… “ Françoise Mézieres, estrategia de lectura corporal que se entrena y perfecciona con el correr de los años y los tratamientos terapéuticos y de entrenamientos empleados.A partir de esto queremos resaltar dos puntos principales:

1- Que el ojo científico que cada profesor/ terapista va adquiriendo a través del estudio y las experiencia es importantísimo: Es decir la observación de la tipología corporal que expresaría ciertos estados sentimentales y emocionales de nuestros alumnos.

Y 2- Que ese ojo científico puede ser agudizado y complementado con la exactitud fisicomatemática de las tecnologías diagnosticas y de los profesionales que las operan .

Autores: Maria José Ghigo, Licenciada en bioimágenes. José De Laurentis ,Licenciado de Educación fisica.

FUENTES :

Sitios web: http://scielo.conicyt.cl

http://entrenaenbarcelona.comtipos-de-lesiones-musculares-y-tratamiento

Libros:

“El diagnostico” , Gian Franco Gramaccione -Paola Terribile.
“Cadenas musculares; lordosis, cifosis y escoliosis”, Leopoldo Busquets.
“Anatomía para el diagnostico radiológico”, Ryan Mac Nicholas. Eustace.